权威发布!《中成药治疗类风湿关节炎临床应用指南(2022 年)》正式发布,盘龙七片为治疗RA的推荐药物
1.指南发布背景及意义
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,以对称性多关节炎为主要临床表现,以关节滑膜慢性炎症、关节的进行性破坏为特征。其基本病理改变为慢性滑膜炎和血管翳,可侵蚀软骨和骨,造成关节破坏。该病属于中医风湿病(痹证、痹病)范畴,中医学诊断为“尪痹”。目前RA发病原因不明,可能与感染、遗传、雌激素水平等有关,环境因素(如寒冷、潮湿等),以及劳累、营养不良、外伤、精神刺激等均可以诱发。RA治疗所使用的药物包括免疫抑制剂、生物制剂、激素、非甾体抗炎药等。早期、积极联合应用常规改善病情的抗风湿药,以及生物制剂的介入,使患者预后有很大改善。然而,长期、联合应用改善病情抗风湿药物出现诸多不良反应(如肝肾损害、骨髓抑制、过敏反应、消化系统反应等),其临床适用指征、辨证要点、用法用量等均未得到规范,缺乏指导中成药治疗RA的临床指南。在非中医类医师群体中,中成药辨证不准确、使用不恰当的情况更为突出,对指南的需求尤为迫切。
特此,国家中医药管理局立项的《中成药治疗优势病种临床应用指南》项目,由中国中药协会负责实施,由中国中医科学院广安门医院与中国医学科学院北京协和医院牵头,组织行业内中西医临床专家、指南研究方法学、药学等专家,针对中成药治疗RA所涉及的临床问题,采用WHO发布的《世界卫生组织指南制定手册》与中成药治疗优势病种临床应用指南标准化项目组编制的《制定中成药治疗优势病种临床应用指南的指导意见》遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”原则。
2.中成药遴选
3.指南执笔人介绍
姜泉,主任医师,教授,博士生导师
广安门医院风湿科主任
中国中医科学院首席研究员
中华中医药学会风湿病分会主任委员
国医大师路志正教授学术经验继承人
国家临床重点专科及国家中医药管理局重点学科、重点专科学科带头人等
赵岩,北京协和医院风湿免疫科教授,主任医师,博士生/后导师
中华医学会风湿病学分会主任委员
海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫学专委会名誉主任委员
中国医师协会风湿病学分会副会长
北京医学会风湿病学分会前主任委员
4.指南推荐盘龙七片
盘龙七片是由我国著名中医骨伤科专家王家成先生所献,其主要组分包括盘龙七、草乌、杜仲、秦艽、红花、牛膝、丹参等 29 味中药,中医理论体系上认为其具有“活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛” 的功效[1] 。有研究显示,盘龙七片与塞来昔布联合用药组的临床有效率高于塞来昔布组(P<0.05),而不良反应发生率低于塞来昔布组(P<0.05),盘龙七片联合塞来昔布治疗 RA 疗效显著、安全性好,联合用药可起到增效减毒的作用[2] 。