循证升阶再入新共识||盘龙七片成功入选《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》
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FHN流行病学
据统计,美国每年有1. 5 ~ 2. 0万例的FHN 患者,其中以25 ~ 55岁的患者为主。根据中国首次大规模非创伤性骨坏死流行病学调查显示,非创伤性股骨头坏死患者的累计人数达到812万;男性患病率(1.02% )高于女性(0.51% );北部居民的患病率(0. 85% )高于南部居民(0.61%),城市居民的患病率高于农村居民。
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FHN概述及分期
FHN 又称股骨头缺血性坏死(Avascular Necro⁃sis,AVN),系股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓细胞死亡和不完全修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,引起患者关节疼痛,关节功能障碍的疾病,是骨科常见的难治性疾病之一。FHN 可分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头坏死的主要病因包括股骨头骨折、股骨颈骨折、髋臼骨折、髋关节脱位和严重的髋关节扭伤或挫伤。非创伤性股骨头坏死的主要病因是使用皮质类固醇、长期饮酒过量、减压病、血红蛋白疾病(镰状细胞贫血、镰状细胞⁃血红蛋白C病、地中海贫血、自身免疫性疾病、焦虑抑郁情绪和其他特发性疾病。吸烟和肥胖会增加FHN的患病风险,并被证实是 FHN 的危险因素。
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推荐盘龙七片
股骨头坏死(FHN)又称股骨头缺血性坏死(AVN),是骨科领域常见的难治性疾病,其发病机制尚未完全阐明。为规范疾病诊断体系并提高临床疗效,通过组织全国多个省、直辖市中医和西医领域相关专家进行多次讨论和修改,共同制定《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》(以下简称共识)。共识中西医并重,参考股骨头坏死等相关诊断标准制定股骨头坏死中西医结合诊治的专家共识;同时参考中医骨痹、骨蚀等相关中医诊断标准制定股骨头坏死中医辨证诊断体系和辨证论治的专家共识,并针对疾病各期采取不同的中西医结合治疗方法,有确切的临床优势且安全性较高,可供临床医师参考应用。在《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》中将盘龙七片列为治疗早期痰瘀阻络症(以酒精性股骨头坏死为主)的推荐用药。
股骨头坏死早期预防、尽早诊断和及时有效的治疗十分关键。一旦确诊,应尽快进行病因治疗,这是有效阻止股骨头出现塌陷、防止疾病快速进展的先决条件,无任何干预措施的股骨头 3 年塌陷率可高达76%。本病应遵循长期干预的治疗原则,使患者充分了解自我保养和功能锻炼的重要性,并共同参与治疗方案的制定。长期干预策略应遵循预防、治疗、养护相结合理念,推行预防与治疗、局部与整体、药物与非药物、中医与西医相结合的原则。
《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》原文如下: